Аритмия: когда перебои в сердце опасны и что с ними делать

Многие хотя бы раз в жизни замечали, что сердце вдруг начинает биться быстрее, медленнее или словно пропускает удар. Одни не обращают на это внимания, другие сразу начинают переживать о серьезном заболевании. Но всегда ли перебои в работе сердца опасны? Лайқос поговорил с врачом-кардиологом Екатериной Пушилиной о том, что такое аритмия, почему она возникает, какие симптомы нельзя игнорировать и как снизить риск осложнений.

Что такое аритмия

Аритмия – это нарушение частоты, регулярности или последовательности сердечных сокращений. В норме сердце работает ритмично, обеспечивая стабильное кровоснабжение всех органов. При аритмии сердце может биться слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно.

Пациенты описывают это по-разному: «сердце трепещет», «замирает», «переворачивается», «бьется слишком быстро» или «словно останавливается на секунду».

Какие виды аритмии встречаются чаще всего

• Тахикардия – учащенное сердцебиение, когда пульс становится слишком высоким.
• Брадикардия – замедленный сердечный ритм.
• Экстрасистолия – внеочередные сокращения сердца. Многие ощущают их как «замирание», «толчок» или «переворот» в груди. Экстрасистолы бывают предсердными и желудочковыми.
• Наджелудочковые тахикардии характеризуются внезапным началом и таким же неожиданным прекращением приступа сердцебиения.
• Особое место занимает фибрилляция предсердий – одно из самых распространенных нарушений ритма у взрослых. При этом состоянии предсердия сокращаются хаотично, что значительно повышает риск образования тромбов, инсульта и других тяжелых осложнений.
• Наиболее опасными считаются желудочковые аритмии, которые могут представлять непосредственную угрозу для жизни и требуют неотложной медицинской помощи.

Почему возникает аритмия

Иногда нарушение ритма возникает даже у абсолютно здорового человека после сильного стресса, недосыпания, интенсивной физической нагрузки или большого количества кофе. Такие аритмии называют функциональными, и чаще всего они не представляют серьезной опасности.

Однако нередко причиной становятся заболевания сердца или других органов. Среди них артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, сахарный диабет, ожирение, заболевания щитовидной железы, синдром обструктивного апноэ сна и некоторые болезни желудочно-кишечного тракта. Риск развития аритмии также увеличивается с возрастом.

Какие симптомы нельзя игнорировать?

Если перебои в работе сердца возникают редко и быстро проходят, они не всегда говорят о серьезном заболевании. Однако существуют симптомы, при которых откладывать визит к врачу нельзя.

Насторожить должны внезапное головокружение, потеря сознания или предобморочное состояние, боль или чувство давления в груди, выраженная одышка, сильная слабость, а также внезапное учащение пульса более 150-180 ударов в минуту.

Всегда ли аритмия опасна?

Нет. Некоторые нарушения ритма могут встречаться даже у здоровых людей и не требуют специального лечения. Например, единичные экстрасистолы после стресса, физических нагрузок или недосыпания нередко считаются вариантом нормы.

Однако существуют аритмии, которые значительно повышают риск инсульта, сердечной недостаточности и внезапной сердечной смерти. Именно поэтому важно не пытаться самостоятельно определить причину перебоев, а пройти обследование у специалиста.

Как диагностируют аритмию?

Главным методом диагностики остается электрокардиограмма (ЭКГ). Однако если приступы возникают не постоянно, обычная ЭКГ может не зафиксировать нарушение ритма. В таких случаях врач может назначить суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру, которое позволяет непрерывно записывать работу сердца в течение 24 часов и обнаружить даже редкие эпизоды аритмии. При необходимости могут проводиться дополнительные обследования для поиска причины нарушения ритма.

Можно ли полностью вылечить аритмию?

Все зависит от ее причины. Некоторые нарушения ритма полностью исчезают после лечения основного заболевания или устранения провоцирующего фактора.

В других случаях применяются лекарственные препараты, а также современные хирургические методы лечения, среди которых радиочастотная абляция, криоаблация, имплантация кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора. Главное правило лечения – устранять не только саму аритмию, но и заболевание, которое ее вызвало.

Как образ жизни влияет на работу сердца?

Образ жизни играет огромную роль как в профилактике, так и в лечении нарушений ритма. Для здоровья сердца рекомендуется спать не менее 7-8 часов в сутки, регулярно двигаться, поддерживать нормальную массу тела, снижать уровень хронического стресса и своевременно лечить сопутствующие заболевания.

Правда ли кофе вызывает аритмию?

Мнение о том, что кофе и аритмия неразделимы, – один из самых живучих стереотипов. Последние научные данные опровергают это: у подавляющего большинства людей умеренное потребление кофе не провоцирует опасных сбоев сердечного ритма.

Отказ нужен не всем. Полный запрет на любимый напиток требуется далеко не каждому пациенту с нарушениями ритма. Кроме того, организм каждого человека реагирует на кофеин по-своему. Если после порции кофе вы ощущаете дискомфорт, учащенное сердцебиение или внезапные перебои, это повод насторожиться.

При появлении неприятных симптомов не стоит ставить диагнозы самостоятельно или резко менять привычки – оптимальным решением будет обсудить ситуацию с лечащим врачом, который поможет определить безопасную для вас дозировку.

Как алкоголь влияет на работу сердца?

Алкоголь считается одним из наиболее известных провокаторов нарушений ритма. Существует даже термин «синдром праздничного сердца» – так называют приступ аритмии, который развивается после употребления алкоголя у человека, ранее не имевшего заболеваний сердца.

Особенно чувствительны к алкоголю пациенты с фибрилляцией предсердий. У некоторых людей даже небольшие дозы спиртного способны спровоцировать новый приступ.

Почему курение повышает риск аритмии?

Курение сильно вредит сосудам и сердцу: из-за него быстрее образуются бляшки, повышается риск ишемической болезни и инфаркта. Если бросить курить, это станет лучшей защитой не только от проблем с ритмом сердца, но и от многих других опасных болезней. В случае же, если вы пока не готовы к полному отказу, можно рассмотреть переход на бездымные альтернативы, хиттеры.

В отличие от обычных сигарет, в хиттерах табак нагревается, а не сгорает. При горении сигареты образуется табачный дым, который содержит более 7000 химических соединений, среди которых не менее 70 признаны канцерогенами. Именно продукты горения являются основным источником большинства токсичных веществ, попадающих в организм курильщика.

Поскольку в хиттерах процесс горения отсутствует, уровень образования многих вредных и потенциально вредных веществ значительно ниже по сравнению с сигаретным дымом. Тем не менее лучшим выбором для здоровья остается полный отказ от курения и любых никотинсодержащих продуктов.

Можно ли заниматься спортом при аритмии?

В большинстве случаев физическая активность не запрещена, а наоборот полезна. Наиболее безопасными считаются ходьба, плавание, езда на велосипеде, скандинавская ходьба и умеренные кардионагрузки. А вот интенсивные тренировки и участие в соревнованиях требуют предварительной консультации кардиолога, особенно если диагноз уже установлен.