
Как не стереть зубы во сне: почему возникает бруксизм и как его лечить
Скрипите зубами во сне, а по утрам чувствуете напряжение в челюсти или просыпаетесь с головной болью? Возможно, дело в бруксизме – непроизвольном сжатии челюстей и скрежете зубами. Со временем он может повредить эмаль и привести к другим проблемам.
Почему возникает бруксизм, как он связан со стрессом и курением и можно ли защитить зубы, Лайқосу рассказывает стоматолог Сергей Винокуров.
Что такое бруксизм и почему он возникает
Бруксизм – это повторяющаяся активность жевательных мышц: человек непроизвольно сжимает челюсти, стискивает зубы или скрежещет ими. Он может возникать как во сне, так и во время бодрствования.
Причины бруксизма бывают разными. На его развитие могут влиять стресс, тревожность, нарушения сна и особенности работы нервной системы. Играют роль и стоматологические факторы: особенности прикуса, проблемы с коронками и протезами. Еще один фактор, который изучают исследователи, – курение: у нынешних курильщиков вероятность столкнуться с бруксизмом более чем вдвое выше.
Бруксизм может формироваться еще в раннем возрасте, а стресс и тревога способны усугублять проблему. Но не все случаи сводятся к неправильному прикусу или стрессу: причины и механизмы бывают разными.
Симптомы бруксизма: как понять, что он у вас
Ночной бруксизм сложно заметить самостоятельно: во сне человек не контролирует движения челюстей. Иногда первым признаком становится замечание близких, которые слышат скрежет зубами ночью. Но отсутствие звуков не исключает бруксизм.
Обратите внимание на следующие симптомы:
- Стирание зубов. Зубы постепенно становятся короче, меняется их форма.
- Сколы и трещины. На зубах появляются повреждения, а пломбы и коронки чаще скалываются, трескаются или выпадают.
- Повышенная чувствительность. Зубы реагируют на холодное, горячее, кислое или сладкое.
- Напряжение в челюсти. По утрам жевательные мышцы устали, будто всю ночь работали.
- Боль в висках и голове. Возможны головные боли и болезненность мышц лица.
- Нарушения сна. Человек просыпается невыспавшимся и чувствует усталость в течение дня.
- Дискомфорт при открывании рта. Иногда трудно долго держать рот открытым, например во время лечения зубов.
Эти признаки не обязательно указывают именно на бруксизм: у них могут быть и другие причины. Но если симптомы повторяются, стоит обратиться к стоматологу.

Чем опасен бруксизм для зубов и челюсти
При бруксизме на зубы регулярно приходится повышенная нагрузка. Со временем это может привести к стиранию твердых тканей, трещинам и сколам. Чем меньше остается защитных тканей, тем чувствительнее становятся зубы. Кроме того, страдают пломбы, коронки и другие ортопедические конструкции. Если реставрации то и дело скалываются или выпадают, важно не только восстанавливать зубы, но и выяснить причину повышенной нагрузки.
Длительное перенапряжение жевательных мышц может сопровождаться болью в области лица, висков и челюстного сустава. У некоторых людей возникают головные боли и дискомфорт при движениях челюсти.
Зубы стираются постепенно, годами. Поэтому человек долго не замечает изменений, пока они не станут выраженными.
Можно ли восстановить стертые зубы
Восстановление возможно, но его сложность зависит от степени повреждения. При небольших сколах может хватить локального лечения. Если потеряно много твердых тканей, иногда требуется комплексное восстановление зубов, а при проблемах с жевательными мышцами или суставом – помощь других специалистов.
Если причина повышенной нагрузки сохраняется, новые пломбы и коронки тоже могут повредиться. Поэтому лечение должно включать не только устранение последствий бруксизма, но и работу с факторами, которые его поддерживают.
Помогает ли ночная капа при бруксизме
Один из способов защитить зубы – индивидуальная капа, которую изготавливают по слепкам или цифровой модели зубов. Она создает барьер между зубными рядами и уменьшает повреждения при сжатии и скрежете. При некоторых видах мышечной боли капа может быть частью лечения.
Однако капа не устраняет сам бруксизм и не гарантирует, что человек перестанет сжимать челюсти. Ее задача – защитить зубы и снизить последствия чрезмерной нагрузки.
При дневном стискивании зубов врач может порекомендовать дополнительные меры. В частности, полезно научиться замечать моменты напряжения и не держать зубы постоянно сомкнутыми, когда вы в покое.
Как лечат бруксизм
Универсального способа лечения нет. Тактика зависит от симптомов, состояния зубов, работы жевательных мышц и возможных причин проблемы.
В зависимости от ситуации лечение может включать:
- Защиту зубов. Индивидуальную капу, которая уменьшает повреждение зубов.
- Восстановление поврежденных зубов. Лечение сколов, трещин, повышенной чувствительности и других последствий.
- Работу с жевательными мышцами и суставом. Врач может порекомендовать специальные упражнения, физиотерапию или другие методы по показаниям.
- Психотерапию. Работа с психологом или психотерапевтом помогает справляться с тревогой, стрессом и эмоциональным напряжением.
- Отказ от курения. Курение может сочетаться с повышенной тревожностью и эмоциональным напряжением, а они, в свою очередь, связаны с нарушениями сна и бруксизмом. Табачный дым действует на нервную систему: сначала вызывает кратковременное возбуждение, затем угнетение. Кроме того, его компоненты сужают сосуды и могут ухудшать снабжение тканей кислородом. Полный отказ от курения – наиболее предпочтительный вариант для здоровья. Если вы пока не готовы бросить, можно изучить бездымные альтернативы – хиттеры. В них, в отличие от обычных сигарет, нет горения табака и образования табачного дыма.
- Дополнительные методы. В отдельных случаях врач может рассмотреть инъекции ботулотоксина в жевательные мышцы. Они уменьшают силу мышечных сокращений, но подходят не всем, и перед ними нужно оценить риски и пользу.
Не пытайтесь самостоятельно исправить прикус или заменить коронки, надеясь избавиться от бруксизма. Необходимость стоматологического вмешательства определяют после осмотра.
Когда нужно обратиться к стоматологу
Не откладывайте визит, если зубы заметно укоротились, регулярно появляются сколы и трещины, пломбы или коронки повреждаются снова и снова, а по утрам вы чувствуете напряжение в челюсти или боль в висках. Чем раньше выявить проблему, тем больше шансов защитить зубы от дальнейших повреждений и подобрать подходящее лечение.