Что такое бариатрия и как ее делают

Бариатрия – это область медицины, которая изучает и лечит ожирение и его последствия. Она включает в себя как консервативные методы (диета и физическая активность), так и хирургические вмешательства. Именно они сейчас набирают популярность. Стоит ли идти на операцию, чтобы похудеть, и что надо знать при принятии решения, рассказывает врач-терапевт, клинический диетолог и эксперт в области питания Алмагуль Ержекенова.

Из очевидных плюсов бариатрии

Бариатрические операции помогают снизить вес за счет того, что врачи меняют анатомию желудочно-кишечного тракта, влияя на усвоение пищи и метаболизм. После них не только уходит избыточный вес, но и в целом улучшается здоровье. При продольной резекции (иссечении, урезании) уменьшается объем всего желудка. Человек быстрее наедается, аппетита меньше, поэтому он худеет и учится питаться правильно.

По данным метаанализа 2014 года, пациенты теряли в среднем от 20 до 30% своего начального веса в течение первого года после операции.

Бариатрия – это еще и возможность снизить риск сопутствующих заболеваний: сахарный диабет 2-го типа, гипертония, апноэ сна и сердечно-сосудистые заболевания. Как показали исследования, у людей после таких операций восстанавливается метаболизм, а в некоторых случаях была даже полная ремиссия диабета.

Стоит ли овчинка выделки?

Несмотря на явные преимущества, не забываем о недостатках и рисках. Операции могут привести к различным осложнениям: инфекции, тромбы, недоедание, дефицит витаминов. Некоторые исследования показывают, что примерно 10–20% пациентов могут столкнуться с серьезными осложнениями.

При этом не все могут достичь желаемых результатов, а некоторые пациенты и вовсе снова набирают вес. Это прямой путь к разочарованию и депрессии.

Когда все-таки нужна бариатрия?

Бариатрию обычно рекомендуют людям с индексом массы тела (ИМТ) 40 (например, при росте 160 ИМТ будет от 40 при весе более 100 кг) и более либо если ИМТ больше 35, но при этом есть сопутствующие заболевания (например, рост 160, вес 90 кг). Перед назначением врач должен убедиться, что другие нехирургические методы лечения ожирения долго не помогали.

Сам пациент должен быть готов к изменениям в образе жизни, следовать всем рекомендациям врачей по питанию и физической активности после операции, чтобы достичь результата и свести к минимуму риски.

Без противопоказаний не обошлось

Конечно, есть и противопоказания к проведению бариатрических операций. К ним относятся:

– невозможность следовать рекомендациям после операции (например, придерживаться строгой диеты);

– психические расстройства, которые могут помешать соблюдению режима;

– острые инфекционные или онкологические заболевания;

– заболевания, требующие постоянного приема медикаментов, которые могут повлиять на результаты операции.

Как принять правильное решение

Когда встает вопрос о том, надо ли ложиться под нож, в первую очередь врач должен изучить состояние здоровья и учитывать, насколько человек готов к тому, что его жизнь изменится. А более взвешенным решение самого пациента станет после личной консультации с несколькими специалистами – с ними стоит обсудить все возможные риски и преимущества хирургического вмешательства.

Важно помнить, что бариатрия – это не панацея от ожирения. Это сложный и многоступенчатый процесс, который требует серьезного подхода, понимания своих целей и ожиданий.

Вывод

Бариатрия может стать эффективным инструментом в борьбе с ожирением, но и у нее есть свои риски и недостатки. Каждый случай индивидуален, и перед тем как принять решение об операции, важно взвесить все за и против. Научные исследования подтверждают как успехи, так и сложности, связанные с бариатрическими операциями, и важно разобраться в своем организме лично с врачом.