Пищевое поведение: когда еда становится сигналом бедствия
Расстройства пищевого поведения (РПП) стали проблемой и взрослых, и подростков. Они могут серьезно ударить по здоровью и качеству жизни. Лайқос обсудил с врачом-диетологом Алмагуль Ержекеновой, как распознавать такие расстройства и бороться с ними.
Что такое расстройства пищевого поведения
РПП – это группа психических заболеваний. Их симптомы – нарушение поведения по приему пищи и отношения к своему телу.
Основные виды РПП:
- Анорексия. Человек сознательно ест очень мало из-за страха набрать вес. Такие люди часто воспринимают свое тело искаженно: видят «жирные» бока, несмотря на сильное истощение.
- Булимия. Человек сначала переедает, а потом вызывает рвоту, злоупотребляет слабительными, истязает себя спортом до изнеможения. Люди с булимией часто испытывают чувство стыда и вины за свои действия.
- Обсессивно-компульсивное переедание. Человек ест не из-за чувства голода, а чтобы снизить тревогу. Например, «Я не могу остановиться, пока не съем ровно 10 печенек, иначе день пойдет наперекосяк».
- Невротическое переедание. Еда становится способом себя утешить: после ссоры с начальником человек приходит домой и съедает целый торт.
Есть и менее распространенные нарушения: орторексия (навязчивое стремление к правильному питанию), диетическая зависимость (постоянные диеты, ограничение питания).
В чем причины РПП
- Давление стандартов красоты
- Семейные установки и фразы вроде «Доедай, а то обидишь бабушку»
- Пережитые травмы или насилие
- Перфекционизм и потребность в контроле
- Низкая самооценка
- Насмешки в подростковом возрасте о весе или внешности
- Генетическая предрасположенность
- Тревожность и депрессия
Когда стоит провериться на РПП
Если у вас или ваших близких появляются следующие симптомы, пора обращаться к специалистам: навязчивые мысли о еде, калориях, весе, внешности; частые перепады настроения, тревожность, депрессия; привычка есть в одиночестве или тайком, изнурительные тренировки «в наказание»; использование слабительных, рвоты, мочегонных средств; жесткие диеты, отказ от каких-то продуктов.
Физические и психологические последствия РПП
- Гормональные нарушения (нарушения менструального цикла)
- Проблемы с ЖКТ, выпадение волос, сухость кожи
- Аритмии, слабость, потеря либидо
- В тяжелых случаях – летальный исход
- Проблемы с сердечно-сосудистой системой
- Проблемы с костной системой (остеопороз)
- Проблемы с ЖКТ (запоры, тошнота)
- Ослабление иммунной системы
- Тревожность, панические атаки, депрессия
- Социальная изоляция, избегание встреч.
- Проблемы с концентрацией.
С чего начать
Зависит от того, что беспокоит в первую очередь. Если заметны признаки нехватки витаминов и питательных веществ, то к терапевту, а затем к диетологу. Если проблемы с психическим состоянием, то лучше к психотерапевту, потом к диетологу.
Диетолог в первую очередь нужен, когда симптомы не сильно выражены и все можно исправить, поговорив со специалистом и поменяв рацион, но такое бывает редко. В идеале, особенно при запущенных случаях, нужны все врачи одновременно.
К каким врачам идти и можно ли справиться самому
- Психотерапевт или психолог помогает выявить причины и подбирает методы психотерапии. Можно посетить групповую терапию, где выздоровлению поможет взаимоподдержка.
- Психиатр диагностирует расстройства (депрессию, тревожность), при необходимости выписывает лекарства.
- Диетолог или нутрициолог исправляет питание, помогает восстановить пищевые привычки и избежать дефицита питательных веществ.
- Эндокринолог выявляет гормональные нарушения (например, сбои менструального цикла, проблемы с обменом веществ).
- Терапевт оценивает общее состояние здоровья, назначает анализы, чтобы узнать последствия РПП.
- Невролог изучает влияние РПП на нервную систему (головные боли, слабость, проблемы с координацией).
Что может помочь при РПП
Идеальная система работы с расстройствами пищевого поведения – это параллельно психотерапия, консультации по питанию, поддержка окружающих и отказ от вредных привычек.
Важно: при РПП вредные привычки вроде курения и алкоголя нередко становятся способом справиться со стрессом или контролировать вес. Но отказ от них — важный шаг к восстановлению: это улучшает как физическое, так и психическое состояние.
Если вы пока не готовы полностью отказаться от вредных привычек – это нормально. Начните с малого: например, для курения рассмотрите хиттеры. Они нагревают табак без горения. Их преимущество в том, что при использовании не образуется дым, содержащий более 7 тысяч токсичных веществ, как при курении традиционных сигарет. Но лучший путь – полный отказ от всех вредных привычек.
Как могут помочь близкие
Говорите с заботой и без осуждения. Например: «Я замечаю, что тебе трудно. Как я могу помочь?» Важно слушать, а не давать советы, и поощрять обращение к специалисту. Избегайте фраз вроде:
- «Возьми себя в руки»
- «Ты похудел(а)/поправился(ась)»
- «Ты выглядишь лучше»
- «Ты ешь ненормально»
- «Ты слишком переживаешь»
Даже доброе замечание о внешности может восприниматься болезненно. Лучше проявить поддержку, принятие и помочь найти специалиста.
Выводы
РПП – это не про еду. Это про боль, тревогу, потребность в контроле и любви. Это про то, что где-то внутри голос говорит: «Ты недостаточно хорош(а)». Путь к выздоровлению возможен, хотя путь может быть нелегким. Многие люди достигают стабильного состояния, где РПП больше не влияет на их жизнь. С поддержкой, с пониманием – как к себе, так и к другим.