Биологические часы: что исследования говорят о возрасте и фертильности
«Часики тикают» – эту фразу слышит едва ли не каждый второй после 25 лет. Но что на самом деле происходит с репродуктивной системой человека с возрастом? И правда ли, что после 35 шансы на беременность резко падают? Лайқос разобрался.
Когда начинает снижаться фертильность
Женщина рождается с ограниченным запасом яйцеклеток, и со временем он уменьшается. Меняется не только их количество, но и качество. Фертильность начинает снижаться примерно с 30 лет, а в середине 30-х этот процесс ускоряется. К 45 годам естественная беременность наступает редко.
Возраст 35 лет не означает, что забеременеть уже невозможно. Это скорее ориентир: после него снижение фертильности становится заметнее.
Одна из причин – рост вероятности хромосомных нарушений в яйцеклетках. Из-за этого эмбрион может не развиваться нормально, а риск самопроизвольного выкидыша увеличивается.
Репродуктивное окно стало длиннее
За последние десятилетия возраст естественной менопаузы немного вырос. Исследование в JAMA показало: с 1959 по 2018 год средний возраст менопаузы в США увеличился с 48,4 до 49,9 года, а репродуктивный период – с 35 до 37,1 года. Первая менструация при этом стала наступать раньше: в среднем в 12,7 года вместо 13,5.
Менопауза наступала раньше у тех, кто курит или курил в прошлом. Позже она наступала у женщин с большим количеством лет образования и у тех, кто принимал оральные контрацептивы.
Влияет ли возраст мужчины на фертильность
С годами у мужчин может снижаться количество и подвижность сперматозоидов, а доля сперматозоидов с поврежденной ДНК растет. Кроме того, с возрастом в них накапливается больше новых генетических изменений (мутаций). Поэтому позднее отцовство связано с небольшим повышением риска некоторых генетических состояний и нарушений нейроразвития у ребенка.
Можно ли «заморозить время»: заморозка яйцеклеток и ЭКО
При заморозке яйцеклетки сохраняются в том состоянии, в котором они были на момент процедуры. Поэтому важен возраст женщины, когда их получают. Современные рекомендации предупреждают: вспомогательные репродуктивные технологии не гарантируют беременность в будущем. Пациенты нередко переоценивают возможности ЭКО и заморозки яйцеклеток и считают, что они полностью компенсируют возрастное снижение фертильности.
Как поддержать репродуктивное здоровье и снизить риски
- Не курить. Курение связано со снижением фертильности и более ранней менопаузой. По данным недавних исследований, у курящих женщин уровень АМГ (показатель запаса яйцеклеток) примерно на 9,4% ниже, а уровень ФСГ (гормона, влияющего на работу яичников) на 7,7% выше, чем у тех, кто никогда не курил. Отказ от курения – один из факторов образа жизни, на который действительно можно повлиять. Он не остановит естественное возрастное снижение фертильности, но уберет один дополнительный неблагоприятный фактор. Если отказываться от курения вы пока не намерены, можно рассмотреть хиттеры. В отличие от обычных сигарет, при использовании систем нагревания табак не горит, поэтому не образуется дым от горения. Это снижает воздействие угарного газа и ряда вредных веществ по сравнению с сигаретным дымом.
- Ограничить алкоголь. Обилие алкоголя может снижать вероятность зачатия. Если вы планируете беременность, разумно сократить его до минимума, а при попытках зачать ребенка отказаться совсем.
- Следить за питанием и весом. Сбалансированный рацион и здоровый вес важны для работы репродуктивной системы. Но специальной «диеты для яйцеклеток» с доказанным эффектом не существует.
- Регулярно обращаться к врачу. Эндометриоз, нарушения овуляции, болезни щитовидной железы и другие состояния лучше выявлять и лечить вовремя: так проще сохранить репродуктивное здоровье.
- Не откладывать обращение за помощью. От возраста зависит, как долго стоит ждать перед обследованием. После 35 лет специалисты рекомендуют проверить фертильность уже через шесть месяцев попыток, до 35 – через год.