Рак легких: как снизить риск и отказаться от сигарет

Курение ежегодно уносит более 7 млн жизней, а еще около 1,6 млн смертей связано с пассивным курением. При этом до половины людей, продолжающих курить, в итоге умирают именно от последствий табакокурения. Для Казахстана ситуация остается значимой. В стране зарегистрировано более 36 тыс. новых случаев рака за год и свыше 20 тыс. смертей.

Лайқос вместе с онкологом-химиотерапевтом Никитой Рязановым разбирается, как курение разрушает организм, почему развиваются ХОБЛ и рак легких и действительно ли скрининг помогает спасти жизнь.

Чем опасно курение

Курение постепенно разрушает дыхательную систему: ухудшается проходимость бронхов, усиливается хроническое воспаление, увеличивается выработка мокроты. На этом фоне человеку становится все сложнее дышать — появляется одышка даже при привычной нагрузке, снижается выносливость, усиливается постоянный кашель. Также курение ухудшает течение уже имеющихся хронических состояний дыхательной системы, снижая их контроль и увеличивая частоту обострений.

Но самый тяжелый риск – рак легкого. По данным ВОЗ,  2022 году в мире зарегистрировано около 2,5 млн новых случаев и 1,8 млн смертей от этого заболевания, и именно он остается ведущей причиной смертности среди всех онкологических заболеваний.

Какие виды рака связаны с курением

До 80-90% смертей от этого вида рака связаны именно с табаком. При этом ВОЗ указывает, что у курильщиков риск развития рака легкого может быть выше до 22 раз по сравнению с некурящими.

Но табачный дым влияет не только на легкие. Канцерогены из табачного дыма традиционных сигарет попадают в кровь и постепенно воздействуют на разные органы и ткани организма. Поэтому курение связано не только с раком легких, но и с опухолями полости рта, глотки, гортани, пищевода, желудка, поджелудочной железы, печени, почки, мочевого пузыря, шейки матки, а также с некоторыми видами лейкоза.

Особенно опасно сочетание курения и алкоголя – вместе они усиливают повреждение слизистых и резко повышают риск опухолей головы и шеи.

Как сигареты запускают рак

Рак – это результат накопленных ошибок в клетке. В норме клетка умеет делиться, останавливаться и умирать при повреждении. Но табачный дым вмешивается в этот процесс. В нем содержится более 7000 веществ, из них не менее 70 – доказанные канцерогены.

Канцерогены из табачного дыма повреждают ДНК клеток, из-за чего в ней появляются ошибки – мутации. Со временем могут нарушаться и защитные механизмы, которые обычно останавливают такие изменения. Поэтому в опухолях, связанных с курением, часто находят характерные следы – специфические изменения ДНК, оставленные табачным дымом.

Курение также ослабляет иммунитет, и ему становится сложнее вовремя находить и уничтожать поврежденные клетки. В итоге часть из них выживает и начинает бесконтрольно делиться.

Почему риск растет со временем

Риск рака зависит не только от количества сигарет, но и от накопленного стажа. В медицине используют показатель «пачка-лет»:

1 пачка в день × 20 лет = 20 пачка-лет.

На риск развития заболеваний влияет сразу несколько факторов: сколько лет человек курит, сколько сигарет выкуривает в день, в каком возрасте начал курение, есть ли у него ХОБЛ и хронические болезни легких, контактирует ли он с дополнительными вредными веществами – например, асбестом, промышленной пылью или выхлопами. Даже «легкое, но длительное курение» небезопасно – это накопительный процесс.

Генетика также важна, но ее часто используют как отговорку, мол, «у меня дед курил и дожил до 90 лет». Это очень слабый аргумент, ведь индивидуальные исключения не отменяют риски.

Можно ли снизить риск после отказа

Через 10-15 лет после отказа риск рака легкого снижается примерно вдвое по сравнению с продолжающими курить.

При этом исследования показывают: даже после многолетнего стажа отказ всегда выгоднее продолжения курения. Организм постепенно снижает риски, хотя полностью до уровня никогда не курившего человека они не возвращаются.

Как отказаться от курения и снизить риск рака

• Никотинзаместительная терапия – пластыри, жвачки, леденцы и спреи помогают легче пережить синдром отмены и снизить тягу к сигаретам.

• Препараты для отказа от курения повышают вероятность успеха, но подбираются строго под контролем специалиста.

• Психологическая и поведенческая поддержка – консультации врача, работа со стрессом, контроль триггеров и четкий план отказа помогают снизить риск срывов. Курение – это не только привычка, но и зависимость.

• Отказ от пассивного курения – важно не курить дома, в машине и рядом с детьми. Проветривание полностью не убирает токсичные частицы табачного дыма.

Профилактика и скрининг помогают найти болезнь раньше, когда лечение работает лучше. Ее рекомендуют не всем, а только людям с высоким риском (например, длительный стаж курения). Исследования показывают, что такой скрининг снижает смертность от рака легкого примерно на 15-20% у этой группы.

Если отказываться от курения вы не планируете

Если отказываться от курения вы не планируете, можно снизить количество выкуриваемых сигарет или рассмотреть хиттеры в качестве альтернативы. Поскольку табак в них нагревается, а не горит, не образуются продукты сгорания табака (смолы, угарный газ, тяжелые металлы), что уменьшает количество вредоносных веществ, попадающих в организм.

Их можно рассматривать как возможный промежуточный этап для взрослого курильщика, который иначе продолжит курить обычные сигареты, но конечной целью должен оставаться полный отказ от курения.

Вывод

Современная медицина рассматривает курение как одну из самых управляемых причин хронических заболеваний и преждевременной смертности. И хотя организм способен частично восстанавливаться, ключевой момент остается неизменным: чем раньше прекращается воздействие табака, тем больше шансов сохранить функцию органов и снизить долгосрочные риски.