Пародонтит: симптомы, причины, лечение и влияние курения
Кровоточивость десен, неприятный запах изо рта или чувствительность зубов – когда это уже не просто проблема с деснами, а признаки пародонтита? Лайқос спросил у стоматолога Сергея Винокурова, почему развивается заболевание, как его распознать, можно ли остановить разрушение тканей и как курение влияет на лечение.
Что такое пародонтит?
Это хроническое воспалительное заболевание тканей, окружающих зуб. При его развитии постепенно разрушается соединение между десной и зубом, а также костная ткань, которая поддерживает зуб. Без лечения заболевание может привести к расшатыванию и потере зубов.
Пародонтит и гингивит – в чем разница?
Гингивит – более поверхностное воспаление десен. Десна может становиться красной, отечной и кровоточить, но при этом ткани, которые удерживают зуб, еще не разрушены.
Пародонтит – более глубокий процесс. Воспаление затрагивает ткани, удерживающие зуб, включая периодонтальную связку и альвеолярную кость. Со временем вокруг зуба могут образовываться патологические пародонтальные карманы и происходить потеря костной ткани.
Поэтому кровоточивость десен нельзя считать нормой: это повод обратиться к стоматологу и выяснить причину.
Почему возникает пародонтит?
Одна из основных причин – бактериальный налет. Если его регулярно не удалять, он может минерализоваться и превратиться в зубной камень. В результате воспаление становится постоянным. Но развитие заболевания зависит не только от гигиены. Риск могут повышать:
- скученность зубов и особенности их положения;
- некоторые особенности прикуса;
- плохо прилегающие пломбы и коронки;
- сахарный диабет;
- некоторые гормональные изменения;
- курение;
- недостаточная гигиена полости рта.
Таким образом, пародонтит развивается под влиянием сразу нескольких факторов, а не из-за одной причины.
Как влияет курение?
Курение повышает риск развития пародонтита в 1,85 раза по сравнению с некурящими. Табачный дым влияет на ткани пародонта сразу несколькими способами. В частности, курение нарушает кровоснабжение тканей и влияет на иммунный ответ организма, из-за чего десны хуже восстанавливаются и заболевание может прогрессировать. Парадокс в том, что у курильщика десны могут кровоточить меньше, несмотря на более серьезное заболевание. Человек может решить, что с деснами все в порядке, хотя заболевание продолжает развиваться.
Курение не только повышает риск пародонтита, но и препятствует лечению. Смолы оседают на поверхности зубов и корней, способствуя накоплению налета и мешая нормальному восстановлению тканей десны. Поэтому отказ от курения – не только мера профилактики, но и важная часть лечения уже существующего заболевания.
Если полностью отказаться от курения вы пока не планируете, можно рассмотреть хиттеры. Они исключают процесс горения табака, из-за чего не образуется табачный дым, в связи с чем уровень вредных веществ на 95% ниже по сравнению с традиционными сигаретами. Наилучшим решением для здоровья все равно остается полный отказ от курения.
А как насчет алкоголя?
Алкоголь также может негативно влиять на состояние полости рта. В частности, употребление алкоголя может способствовать сухости во рту, а снижение количества слюны ухудшает естественную защиту полости рта. Однако в случае пародонтита основное внимание все же следует уделять контролю бактериального налета, состоянию десен, курению, диабету и другим установленным факторам риска.
Какие симптомы нельзя игнорировать?
На ранних этапах заболевание может проявляться довольно незаметно. Один из первых признаков – кровоточивость десен во время чистки зубов или при использовании зубной нити. По мере прогрессирования могут появиться:
- покраснение и отечность десен;
- неприятный запах изо рта;
- болезненность;
- выделение гноя из области десен;
- увеличение промежутков между зубами;
- оголение шеек зубов;
- подвижность зубов.
В запущенных случаях разрушение тканей становится настолько выраженным, что зуб может потерять опору и выпасть.
Можно ли вылечить пародонтит?
Пародонтит относится к хроническим заболеваниям, поэтому цель лечения – не просто убрать симптомы, а остановить или максимально замедлить прогрессирование заболевания и сохранить зубы. Тактика зависит от стадии и тяжести заболевания. Основой лечения обычно становится профессиональное удаление зубных отложений, в том числе поддесневых, и очистка поверхностей корней. В дальнейшем большое значение имеет ежедневная домашняя гигиена.
В некоторых ситуациях врач может назначить дополнительные методы лечения, в том числе лекарственную терапию. Антибиотики при этом не являются универсальным лечением для каждого пациента и назначаются по показаниям.
Как правильно ухаживать за зубами при пародонтите?
Недостаточная гигиена способствует накоплению налета, но слишком агрессивная чистка тоже может травмировать ткани. При пародонтите важно чистить зубы 2 раза в день мягкой зубной щеткой, тщательно очищая все поверхности. Особое внимание стоит уделять межзубным промежуткам: для этого можно использовать зубную нить или межзубные ершики – выбор зависит от размера промежутков и рекомендаций стоматолога. При необходимости дополнительно можно использовать ирригатор. Также важно регулярно проходить профессиональную гигиену у стоматолога.
При выраженном пародонтите техника домашней чистки особенно важна: движения должны быть аккуратными и не травмировать десны, но при этом необходимо тщательно удалять бактериальный налет. Оптимальную технику и средства гигиены лучше подобрать вместе со стоматологом или гигиенистом.
Как часто нужно ходить к стоматологу?
При отсутствии серьезных проблем многие люди посещают стоматолога примерно раз в полгода. При пародонтите визиты могут требоваться чаще – например, каждые 3-4 месяца, если это необходимо для контроля заболевания. Пародонтит требует длительного наблюдения, поэтому даже после успешного лечения важно продолжать поддерживающую терапию.
Можно ли предотвратить пародонтит?
Главное – не ждать, пока зубы начнут шататься. Регулярная домашняя гигиена, профессиональная чистка, своевременное лечение заболеваний десен и контроль факторов риска помогают сохранить ткани, окружающие зубы. А если десны уже кровоточат, появился неприятный запах или зубы стали более подвижными, лучше не откладывать визит к стоматологу.