Тромб оторвался: симптомы, причины и профилактика тромбоза
«Тромб оторвался» – эту фразу мы нередко слышим, когда речь заходит о внезапных инсультах, инфарктах или других опасных состояниях. Но что на самом деле происходит в организме, когда образуется тромб? Почему он может оторваться и чем это опасно? Лайқос поговорил с кардиологом-нутрициологом Екатериной Пушилиной, у кого риск тромбоза выше и что можно сделать, чтобы его снизить.
Что такое тромбоз и как он образуется?
Тромбоз – это образование внутри кровеносного сосуда сгустка крови, который частично или полностью перекрывает кровоток. Тромб может сформироваться, если кровь движется слишком медленно, внутренняя стенка сосуда повреждена или система свертывания крови работает слишком активно.
Тромбоз бывает венозным и артериальным. Венозные тромбы чаще образуются в глубоких венах ног. Самое опасное осложнение – тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА): часть тромба отрывается и с током крови попадает в сосуды легких. Артериальный тромбоз нарушает поступление крови к органам. В зависимости от того, какой сосуд перекрыт, это может привести к инфаркту, инсульту или острому нарушению кровоснабжения конечности.
Симптомы тромбоза глубоких вен: как распознать
Тромбоз глубоких вен не всегда проявляется яркими симптомами. Поводом обратиться к врачу могут стать внезапный отек одной ноги или руки, боль, тяжесть или чувство распирания в конечности, а также покраснение или синюшность кожи. Еще один возможный признак – ощущение тепла в области отека и боли.
Самостоятельно определить наличие тромба невозможно. Если появились подозрительные симптомы, не пытайтесь интенсивно массировать или сильно сдавливать больную конечность.
Когда срочно вызывать скорую: признаки ТЭЛА и инсульта
Особенно опасна ситуация, когда тромб перекрывает легочную артерию. На это могут указывать:
- внезапная одышка;
- резкая боль в груди, особенно усиливающаяся при вдохе;
- учащенное сердцебиение;
- кашель с кровью;
- сильная слабость, головокружение или потеря сознания.
Внезапное нарушение речи, слабость или онемение одной половины тела могут быть признаками инсульта. Резкая боль, похолодание и побледнение конечности могут говорить об остром нарушении кровоснабжения. Во всех этих случаях нужна немедленная медицинская помощь. Не ждите, не садитесь за руль самостоятельно и не принимайте препараты «для разжижения крови».
Что повышает риск тромбоза: основные факторы
К факторам риска относятся:
- длительная неподвижность и постельный режим;
- сидячая работа;
- долгие поездки и перелеты;
- операции, травмы и переломы;
- некоторые онкологические и хронические заболевания;
- беременность и послеродовой период;
- гормональные контрацептивы и заместительная гормональная терапия;
- ранее перенесенный тромбоз;
- избыточный вес;
- курение и злоупотребление алкоголем;
- обезвоживание;
- наследственная предрасположенность;
- некоторые лекарственные препараты.
Особенно важно учитывать сочетание факторов. Например, курение и эстрогенсодержащие гормональные контрацептивы уже по отдельности связаны с повышенным риском тромбоза. Если к ним добавляется длительная неподвижность, например во время долгого перелета, риск становится еще выше.
Упрощенно это можно представить так: один фактор влияет на состояние сосудов, другой – на систему свертывания крови, а третий замедляет кровоток. Вместе они создают условия, в которых тромб образуется легче.
Опасно ли долго сидеть?
Да. При длительном сидении кровь медленнее движется по венам ног, особенно если человек почти не меняет положение тела. Поэтому во время работы, долгих поездок и перелетов полезно вставать и немного ходить – ориентировочно каждые 1-2 часа. Если встать нет возможности, можно периодически двигать стопами, поднимать пятки и носки и напрягать мышцы голеней.
Чем опасен оторвавшийся тромб?
Если тромб образовался в глубоких венах ноги, его часть может оторваться и с током крови попасть в легочную артерию. Так возникает тромбоэмболия легочной артерии – состояние, потенциально опасное для жизни и требующее срочной медицинской помощи.
Как курение и алкоголь влияют на риск тромбоза?
Курение повышает риск образования тромбов. Компоненты табачного дыма повреждают внутреннюю выстилку сосудов, усиливают воспаление и повышают свертываемость крови. Угарный газ к тому же снижает способность крови переносить кислород. В итоге кровь легче образует сгустки, а сосуды хуже справляются с нагрузкой.
Отказ от курения – один из способов снизить сердечно-сосудистые риски. Если полностью отказаться от курения вы пока не готовы, можно рассмотреть стратегии снижения вреда, включая переход на бездымные альтернативы. Они исключат процесс образования табачного дыма, снижая количество вредных веществ на 95% по сравнению с обычными сигаретами.
Регулярное употребление больших доз алкоголя может повышать риск сердечно-сосудистых проблем и нарушать работу системы свертывания крови. При этом алкоголь не защищает от тромбозов. Пусть в отдельных исследованиях небольшие дозы и связывали с меньшим риском некоторых сердечно-сосудистых событий, это не значит, что начинать пить ради здоровья сосудов полезно или безопасно. Чем меньше алкоголя, тем лучше для сосудов.
Профилактика тромбоза: как снизить риск
- больше двигайтесь и не сидите часами без перерыва;
- регулярно ходите пешком;
- поддерживайте здоровую массу тела;
- откажитесь от курения;
- пейте достаточно жидкости, особенно в жару и во время длительных поездок;
- после операций и травм соблюдайте рекомендации врача;
- перед началом гормональной терапии обсудите с врачом индивидуальные факторы риска;
- принимайте антикоагулянты только по назначению специалиста.
При высоком риске одной физической активности может быть недостаточно. Врач может дополнительно назначить лекарственную профилактику или медицинский компрессионный трикотаж.