«45 – баба ягодка опять»: есть ли жизнь после климакса?
В отличие от таких вопросов, как «Есть ли жизнь на Марсе?» или «Одни ли мы во Вселенной?», наш вопрос носит риторический характер. И ответ на него однозначный: «Конечно, есть! Да еще и какая!» Не зря же народная мудрость гласит: «В 45 – баба ягодка опять». В этой статье мы вместе с заведующей отделением гинекологии «Национального госпиталя» МЦ УДП РК, акушером-гинекологом, кандидатом медицинских наук Шолпан Алиевой развенчаем мифы о климаксе, возрасте, поговорим о том, как снизить вред и различать заблуждения по этой теме.
ЧТО ТАКОЕ КЛИМАКС?
Климактерический период – это физиологическая перестройка организма, связанная с уменьшением уровня половых гормонов. Она состоит из трех этапов: перименопауза, менопауза и постменопауза. Перименопауза, как правило, длится несколько лет. В этот период у женщины вырабатывается все меньше и меньше половых гормонов – эстрогенов. Менструации становятся нерегулярными, может меняться и их характер (они становятся либо непривычно обильными, либо, напротив, скудными). Менопауза – это окончание репродуктивного возраста женщины. Это почти полное прекращение выработки половых гормонов – эстрогена и прогестерона. Это также означает, что запасы яйцеклеток в организме женщины истощились и она больше не сможет забеременеть. Именно в этот период прекращаются менструации. Однако с точностью это можно будет утверждать только после того, как женщина проживет без менструаций год, не меньше. Вот именно этот период – от перименопоузы до подтверждения наступления менопаузы – и называется климаксом. Постменопауза наступает через год после менопаузы и длится уже до конца жизни.
Согласно статистике, порядка 85% женщин сталкиваются с гормональными переменами в организме в возрасте 45–50 лет. Средний же возраст наступления менопаузы у женщин в нашем регионе – 49–51 год. Но есть нюансы. Менопауза может наступить раньше, к примеру, из-за хирургического вмешательства, генетических аномалий, аутоиммунных заболеваний. А может и, напротив, «задержаться в пути». Среди основных симптомов, которые сопровождают климакс, сами женщины выделяют «приливы», бессонницу, тревожность (вплоть до депрессивных состояний), увядание кожи. Врачей же больше беспокоят сердечно-сосудистые заболевания и остеопороз. Перейдем к мифам, связанным с климаксом.
Миф №1. Во время климакса портится характер (забывчивость, истеричность), возникают «приливы», нередки бессонница, тревожность и депрессивные состояния.
Это верно лишь отчасти. Точнее, единственное, что из этого можно связать с климаксом, – это «приливы». Точный механизм их развития неизвестен, но есть гипотеза, согласно которой из-за снижения уровня эстрогенов в организме происходят изменения в группе нейронов в гипоталамусе. В результате сбиваются привычные «настройки» центра терморегуляции, который там расположен, и он начинает реагировать на любые, даже незначительные перепады температур, пытаясь охладить хозяйку даже тогда, когда в этом нет необходимости.
«Все женщины гормонозависимые. Сломанный каблук, обрызгала машина, лишний килограмм, плохая погода – все это может влиять на характер женщины. Наше настроение нередко зависит от нашего менструального цикла – те или иные симптомы возникают в тот или иной его период. А уж истеричность, забывчивость – это далеко не прерогатива «зрелых» женщин, они часто встречаются и у молоденьких девушек. Это может быть связано с нарушением работы щитовидки или работы женских гормонов. Причин, которые говорят, что это необязательно связано с климаксом, предостаточно. Больше скажу: многие женщины достаточно легко вступают в эту фазу и даже не замечают, что у них наступил климакс», – рассказала Шолпан Алиева.
Миф №2. Появляется больше морщин, разрушаются зубы, резко поправляешься.
Это не совсем так. Количество морщин зависит от ряда факторов: выраженности вашей мимики, экологической обстановки региона, в котором вы живите, того, сколько времени вы проводите на солнце и, в конце концов, насколько здоровый образ жизни вы ведете. Безусловно, снижение уровня эстрогена ускоряет процесс увядания кожи, но не настолько явно, как многие думают. И потом, различные косметические средства и процедуры никто не отменял.
Винить в наборе веса только гормоны тоже нельзя. Да, когда их становится меньше, то начинает снижаться процент мышечной массы. Это, в свою очередь, замедляет обмен веществ. И вот тут начинают вылезать боком (а точнее, на боках) все наши недосыпы, вечные стрессы, неправильное питание и малоподвижный образ жизни. Выход – больше двигаться, хорошо спать, уменьшить суточную калорийность питания.
Что же касается разрушения зубов, то это обычный процесс старения организма и вопрос вашего питания, которые никак не связаны с климаксом.
Миф №3. При наступлении климакса пропадает интерес к сексу. Сам же секс может даже стать неприятным.
Согласно одному большому американскому исследованию, 39% женщин в климактерическом возрасте жаловались на нехватку смазки, 34% отметили неспособность испытать оргазм, 23% не испытывали от секса удовольствия, а 17% испытывали боль во время полового акта. Но не спешите бить в набат – все из вышеперечисленного можно скорректировать. Не хватает смазки – лубриканты в помощь. Не удается достичь оргазма – подключите фантазию, попробуйте новые позы. А либидо может поднять терапия. Да и вообще на него не столько гормоны влияют, сколько наши извечные стрессы.
«В моей практике было много случаев, когда женщины в этот период, напротив, отмечали большую раскрепощенность и расслабленность. К тому же сейчас очень много вспомогательных средств, которые помогают облегчить возникающие при климаксе симптомы, в том числе сухость влагалища, снижение либидо. Понятно, что все это действие наших гормонов, но важно знать, что это все можно выровнять и скорректировать с помощью дополнительных препаратов – растительного или гормонального происхождения», – подчеркнула гинеколог Алиева.
Миф №4. Чем раньше начались месячные, тем раньше наступит менопауза/Чем раньше начинаешь половую жизнь, тем раньше начнется климакс.
Это миф чистой воды. Ни время начала месячных, ни возраст начала половой жизни никак не влияют на период наступления климакса. На сегодняшний день ученым известен лишь один фактор, который действительно может приблизить наступление климакса у вполне здоровой во всех отношениях женщины – это курение и злоупотребление алкоголем. Также менопаузу могут приблизить хирургические вмешательства (операции на яичниках) и лечения онкозаболеваний (облучение и химиотерапия).
Миф №5. Поздние роды отодвигают менопаузу. А вот чем больше рожаешь, тем раньше наступит менопауза.
Не совсем так. Мнение, что роды якобы омолаживают организм, – не более чем очередной миф. Беременность сама по себе является довольно серьезным испытанием для организма женщины в любом возрасте. Тем не менее многие врачи считают, что роды действительно отодвигают наступление климакса. Причем возраст роженицы неважен. Каждая беременность отодвигает климакс на 1–2 года, так как в период беременности и кормления грудью не расходуются резервные фолликулы, содержащиеся в яичниках.
«Процесс наступления менопаузы довольно индивидуален. Есть девушки, которые достаточно рано начинают физиологически взрослеть. Соответственно, это может начинаться и в 40 лет, и в 50 лет. Этому способствуют разные причины. Сейчас, например, бум ЭКО и прочих всевозможных вспомогательных репродуктивных технологий. В связи с этим у кого-то, например, была достаточно долго гормональная поддержка для того, чтобы получить желанную беременность. А гормоны могут как отодвигать, так и приближать менопаузу», – отметила Шолпан Алиева.
Миф №6. Климакс «молодеет».
А вот это правда. В последние годы гинекологи отмечают, что процессы ощутимо сдвинулись – на 10 лет. То, что раньше считалось ранним климаксом – 36–40 и 41–45 лет – сегодня встречается все чаще. Виной всему – качество и условия жизни, стрессы, неправильное питание, неблагоприятная экология.
Миф №7. Климакс можно отстрочить. В том числе с помощью БАДов и йоги.
Безусловно, занятия спортом, в том числе и йогой, помогут вам держать свой организм в тонусе. Но негормональные препараты обязательно должны входить в рекомендации по лечению симптомов менопаузы. Это должны быть лекарственные средства, в составе которых НЕТ растительных компонентов или «натуральных» гормонов. Опасность БАДов в том, что они не проходят такой строгий контроль, как лекарственные средства, поэтому что там внутри – неизвестно.
«И БАДы, и йога могут являться частью лечения, потому что все начинается с нашего образа жизни, образа мыслей, физических нагрузок и даже того, что ты ешь и пьешь. То есть в этом периоде, а это такой интересный элегантный возраст, желательно привести свое пищевое поведение и физические нагрузки в порядок. И если будет необходимость и ваше на то желание, врач может назначить препараты, которые помогут в том числе сохранить состояние кожи и послужить хорошей профилактикой от болезни Альцгеймера, инсульта, инфаркта. То есть с помощью правильно подобранных препаратов и комплексного подхода «фазу старения», которую больше всего боятся наши дамы, можно сгладить и как бы отодвинуть на более поздний срок. По сути, период климакса может наступить, но это отнюдь не помешает вам оставаться молодой и красивой», – подметила Шолпан Алиева.