Что нужно знать о раке груди. Отвечает онколог
Рак молочной железы занимает первое место среди других видов злокачественных новообразований. Второе место – рак легкого (10%), а на третьем месте – колоректальный рак (9,3%). В 2022 году рак груди был диагностирован у 2,3 млн женщин и вызвал 670 тыс. смертей во всем мире. В Казахстане эта болезнь распространена не меньше, чем в других странах. Онколог-маммолог Анастасия Стригунова рассказывает для Лайқос, какие самые популярные вопросы задают о раке груди.
Информации о раке молочной железы много, но каждая женщина, которая проходит скрининг, всегда задает одни и те же вопросы. В этой статье я хотела многих успокоить и развеять мифы о раке груди.
№1. Что такое рак молочной железы?
Рак молочной железы – это злокачественное новообразование, при котором в клетках из-за мутации происходит бесконтрольное деление, рост и распространение опухолевых клеток в окружающие ткани.
№2. У кого может развиться рак груди?
Эта болезнь может развиться у всех женщин. Хотя причины рака молочной железы до сих пор изучают, есть факторы, которые могут увеличить вероятность заболевания.
- Возраст. Около 75% больных составляют женщины, у которых уже наступил климакс. Правда, сейчас специалисты отмечают, что заболевание может встречаться в любом возрасте – идет омоложение рака молочной железы.
- Первая менструация в молодом возрасте. Случаи, когда половое созревание наступило раньше 12
- Начало менопаузы в более позднем возрасте. Случаи, когда менопауза наступила позднее 55 лет.
- Никогда не рожавшие или родившие первого ребенка после 30 лет. Здесь фактор риска — отсутствие грудного вскармливания.
- Если уже был рак груди или некоторые нераковые заболевания груди.
- Наличие близкого члена семьи (бабушка, мама, сестра), у которого был рак груди, особенно в раннем возрасте. Женщины с личным или семейным анамнезом рака груди могут обратиться за генетической консультацией, чтобы узнать, подвержены ли они более высокому риску.
- Наличие определенных мутаций генов, таких как BRCA 1 или BRCA 2.
- Гормональный фактор. В большинстве случаев рак молочной железы – это гормонально зависимая опухоль. Риск ее возникновения увеличивается на фоне длительного воздействия повышенной концентрации эстрогенов.
- Избыточный вес или ожирение.
- Употребление алкоголя.
- Курение. У курящих женщин чаще развиваются осложнения после постановки диагноза. Например, появляются тромбозы. Если вы не можете бросить курить, можно сначала снизить вред с помощью альтернатив курению, систем нагревания табака или жевательного табака, а потом прийти к тому, чтобы и вовсе бросить курить.
- Недостаточная физическая активность.
- Воздействие высоких уровней ионизирующего излучения.
- Длительный прием заместительной гормональной терапии. Этот момент нужно обсуждать с лечащим врачом, который назначил терапию.
- У мужчин тоже бывает рак груди. Это случается очень редко, но мужчины тоже могут заболеть.
Отмечу, даже если у женщины есть один или несколько из этих факторов риска, это не означает, что у них будет рак груди. Кроме того, многие женщины, у которых рак груди, не имеют никаких вышеперечисленных факторов риска. Вот почему скрининг важен для всех.
№3. Какие симптомы у рака груди?
Наиболее распространенный признак – уплотнения. Важно, чтобы любое новое изменение или уплотнение в груди проверял врач, потому что рак груди зачастую протекает безболезненно, кроме поздних стадий.
Другие возможные признаки рака молочной железы, которые следует проверить у врача:
- Отек всей груди или ее части (даже если уплотнения не ощущаются)
- Раздражение или ямочки на коже груди
- Боль в груди или сосках
- Втягивание соска (когда сосок заворачивается внутрь)
- Покраснение, шелушение или утолщение кожи соска или груди
- Выделения из соска (кроме грудного молока)
Иногда рак может распространиться на подмышечные лимфатические узлы и вызвать там уплотнение или припухлость, даже до того, как опухоль в ткани груди станет достаточно большой, чтобы ее можно было почувствовать. Вам следует сообщить врачу о любых опухолях в лимфатических узлах.
№4. Как я могу снизить свои шансы заболеть раком груди?
Проводятся исследования способов профилактики рака груди. Хотя не существует известного способа полностью предотвратить рак груди, есть способы снизить риск. К ним относятся:
- Употребление меньшего количества алкоголя
- Отказ от курения (об этом можно прочитать здесь)
- Регулярные физические упражнения
- Поддержание здорового веса
- Грудное вскармливание (только ГВ в первые полгода жизни ребенка и продолжение до его 12 месяцев и далее)
Регулярные осмотры и скрининговые тесты могут обнаружить рак груди на ранней стадии, когда лечение дает наилучшие результаты. Самое важное, что может сделать женщина – это проходить плановые скрининги груди и не забывать о самодиагностике.
№5. Может ли рак распространиться на вторую грудь?
Это популярный вопрос, который задают пациенты, победившие рак молочной железы. Зачастую бывает рецидив, а бывает и совершенно новый вид рака. На данный момент точно сказать нельзя, все еще проводятся исследования, вопрос изучают.
Сейчас есть много достижений в сфере восстановления груди после мастэктомии и других хирургических способов лечения рака. Все чаще женщины имеют возможность провести операцию, которая позволяет сохранить свою грудь. Для тех, кому действительно необходимо пройти мастэктомию, у нас теперь больше вариантов проведения операции. Некоторым пациенткам можно сохранить комплекс соска и ареолы при мастэктомии, так что их реконструированная грудь имеет свою нормальную кожу и свой нормальный комплекс соска и ареолы.
В завершение хочется сказать, что бояться данного заболевания и данного диагноза не нужно: при регулярном обращении к специалисту и ведении ЗОЖ риск возникновения рака молочной железы невысок. Регулярные осмотры, скрининговые программы помогают выявить заболевание на самых ранних стадиях и дают возможность провести комплексное лечение, которое дает очень высокий процент полного выздоровления.